Контаб инструкция по применению

Контаб инструкция по применению

Название медикамента

Состав

Терапевтические показания

хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ (см. раздел «Фармакодинамика»).

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза Cantabа ® составляет 8 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 нед от начала лечения.

В случае, если терапия Cantabом ® не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина ≥30 мл/мин/1,73м 2 площади поверхности тела) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина 2 площади поверхности тела) ограничен; в этом случае следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 2 мг 1 раз в сутки. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения у больных с тяжелыми поражениями печени ограничен.

Сопутствующая терапия. Применение Cantabа ® совместно с диуретиками тиазидного типа (например гидрохлоротиазид) могут усилить гипотензивный эффект Cantabа ® .

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза Cantabа ® составляет 4 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед (см. раздел «Особые указания»).

Особые группы пациентов. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Применение у детей и подростков. Безопасность и эффективность применения Cantabа ® у детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Сопутствующая терапия. Cantab ® можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами (см. разделы «Особые указания», «Фармакодинамика»).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам, входящим в состав препарата;

выраженные нарушения функции печени и/или холестаз;

беременность и период лактации (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).

С осторожностью: у больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина more. close

Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приема Cantabа ® не зависела от дозы препарата и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при использовании кандесартана цилексетила (2,4%) и плацебо (2,6%).

В ходе анализа данных проведенных исследований сообщалось о следующих побочных эффектах, часто (>1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана цилексетила. Описанные побочные эффекты наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине.

Инфекции: респираторные инфекции.

Лабораторные показатели: в целом при применении Cantabа ® не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других ингибиторов РААС, может наблюдаться небольшое снижение концентрации гемоглобина. Наблюдалось увеличение содержания креатинина, мочевины или калия и уменьшение содержания натрия. Повышение уровня АЛТ было отмечено несколько чаще при применении Cantabа ® в сравнении с плацебо (1,3% вместо 0,5%). При применении Cantabа ® обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.

Хроническая сердечная недостаточность

Побочные эффекты, выявленные на фоне применения Cantabа ® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. В ходе клинических исследований CHARM проводилось сравнение Cantabа ® в дозах до 32 мг (n = 3803) с плацебо (n = 3796), 21% пациентов из группы пациентов, получавших кандесартана цилексетил, и 16,1% пациентов из группы пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение из-за возникновения побочных реакций.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100, more. close

Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента, приподнять головной конец кровати. При необходимости следует увеличить объем циркулирующей плазмы, например путем в/в введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

Фармакодинамика

Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа. Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС. В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Читайте также:  Арахис свойства польза и вред

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении лечения. Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта. Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием кандесартана цилексетила в дозе 8–16 мг в течение 12 нед не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на уровень заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8–16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз в сутки исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией мягкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3,7 лет (исследование COPE — исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными средствами. В группе пациентов, получавших кандесартан, отмечено снижение АД со 166/90 до 145/80 мм рт. ст. и в контрольной группе — со 167/90 до 149/82 мм рт. ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, частота инфаркта миокарда и инсульта, не приведших к смертельному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.

В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26,7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациенто-лет по сравнению с 30 случаями на 1000 пациенто-лет в контрольной группе (cоотношение рисков =0,89; 95% доверительный интервал 0,75–1,06; р=0,19).

Хроническая сердечная недостаточность

Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при хронической сердечной недостаточности — Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4–8 мг/сут с повышением дозы до 32 мг/сут или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37,7 мес. Через 6 мес терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2028) участвовали пациенты со сниженной (≤40%) фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля — 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (cоотношение рисков =0,77; 95% доверительный интервал 0,67–0,89; р 40%) не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (cоотношение рисков =0,89; 95% доверительный интервал 0,77–1,03; р=0,118). Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 3-х исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо. Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3-х исследованиях (cоотношение рисков =0,91; 95% доверительный интервал 0,83–1,0; р=0,055). Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии. Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%), прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению уровня альдостерона.

Если верить статистике, каждый четвертый житель планеты в возрасте от 15 лет и старше страдает гипертонией – заболеванием, связанным со стойким повышением артериального давления.

Опасность артериальной гипертензии заключается в том, что она может приводить к инсульту, инфаркту, инвалидности, длительной потере трудоспособности и даже летальному исходу.

Избежать перечисленных последствий вполне реально, особенно, если вовремя обратиться к врачу.

Специалист проведет необходимые обследования и назначит подходящее антигипертензивное средство. В частности, это может быть препарат под названием Кантаб.

Фармакологическое действие

Кантаб является антигипертензивным (снижающим артериальное давление) препаратом. У пациентов с гипертонией он вызывает длительное дозозависимое снижение АД.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением системного периферического сопротивления при отсутствии рефлекторного повышения ЧСС. Серьезной или усиленной гипотензии после употребления первой дозы не наблюдается, точно так же, как и синдрома отмены после окончания терапии.

Прием Кантаба уменьшает симптоматику у людей с систолической дисфункцией ЛЖ (левый желудочек), уменьшает количество госпитализаций и снижает летальность при сердечной недостаточности.

Читайте также:  Как ухаживать за комнатными растениями фикус

У людей со сниженной систолической функцией ЛЖ и хронической сердечной недостаточностью препарат снижает давление заклинивания легочных капилляров и системное сосудистое сопротивление, повышает концентрацию ангиотензина II и активность ренина в плазме, снижает уровень альдостерона.

Показания к применению на Кантаб

Медикамент может назначаться для:

  • лечения эссенциальной гипертензии;
  • лечения сердечной недостаточности, нарушений систолической функции ЛЖ (в качестве дополнительной терапии к лечению ингибиторами АПФ либо в случае их непереносимости).

Способ применения

Принимать лекарство нужно перорально, т. е. внутрь.

Рекомендуемая доза (начальная, обычная поддерживающая) для лечения гипертонической болезни составляет 8 мг один раз в день. При необходимости врач может поднять ее до 16-32 мг/сут.

Начальная доза для лиц с сердечной недостаточностью составляет 4 мг раз в день, а целевая – 32 мг раз в день. Тут стоит учитывать, что доза повышается не резко, а постепенно.

Если пожилые люди не нуждаются в изменении дозы, то этого нельзя сказать о нижеперечисленных группах пациентов:

  • начальная доза для людей с дисфункцией почек составляет 4 мг/день;
  • начальная доза для лиц с дисфункцией печени умеренной или легкой степени тяжести составляет 2 мг/день;
  • у представителей негроидной расы антигипертензивное действие выражено слабо, поэтому в их случае может понадобиться повышение дозы.

Форма выпуска, состав

Кантаб выпускается в виде круглых темно-розовых таблеток, на одной из сторон которых находится линия разлома. Таблетки могут содержать 8, 16 либо 32 мг активного вещества.

Состав препарата довольно простой. Это действующий компонент (кандесартан цилексетил) и вспомогательные вещества, такие как кукурузный крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактоза, магния стеарат, полиэтиленгликоль 8000, железа оксид красный, низкозамещенная гидроксипропилметилцеллюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышение уровня калия может наблюдаться при параллельном приеме препаратов калия, содержащих калий заменителей соли, диуретиков калийсберегающих и прочих лекарственных средств (например, Гепарин), способных повышать уровень калия. Поэтому во время лечения препаратом нужно осуществлять должный контроль уровня калия.

Встречались сообщения об обратимом повышении токсичности и сывороточных концентраций лития при одновременном приеме ингибиторов АПФ и лития. Похожий эффект может наблюдаться при употреблении Кантаба. Применение лития с кандесартаном не рекомендуется. Если же подобного сочетания избежать нельзя, нужно тщательно контролировать сывороточный уровень лития.

Параллельное применение Кантаба и НПВП может приводить к ослаблению антигипертензивного действия.

Одновременный прием данных препаратов чреват ухудшением почечной функции, включая повышение сывороточного уровня калия и острую почечную недостаточность (особенно это касается тех людей, у которых функция почек была ослаблена уже в начале терапии).

Применение комбинации требует осторожности, особенно в преклонном возрасте. Пациенту необходимо проводить гидратацию и наблюдать за функцией почек (в начале сопутствующей терапии, а также периодически в дальнейшем).

Побочные действия

Применение Кантаба может сопровождаться развитием некоторых побочных реакций:

Инвазии, инфекции инфекционные заболевания дыхательных путей.
Питание, обмен веществ гипонатриемия, гиперкалиемия.
Лимфатическая система, кровь агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
Пищеварительный тракт тошнота.
Респираторная система кашель.
Сосуды артериальная гипотензия.
Нервная система вертиго, боли головные, головокружение.
Подкожная клетчатка, кожа отек ангионевротический, зуд кожи, крапивница, различные высыпания.
Желчевыводящие пути, печень повышенный уровень печеночных ферментов, гепатит либо нарушение печеночной функции.
Соединительная ткань, костно-мышечная система миалгия, артралгия, боли в спине.
Мочевыводящие пути, почки ухудшение почечной функции, включая недостаточность почечную у чувствительных пациентов.

В ходе постмаркетингового применения выяснилось, что Кантаб не оказывает значимого влияния на обычные лабораторные показатели (если не принимать во внимание небольшое снижение уровня гемоглобина). Обычно люди, принимающие лекарство, не нуждаются в постоянном контроле лабораторных показателей.

Исключение составляют лица с почечной недостаточностью, которым необходим периодический мониторинг уровней креатинина и калия в сыворотке крови.

Также отслеживать данные показатели рекомендуется людям, принимающим препарат для лечения сердечной недостаточности (у них чаще, чем у других пациентов встречаются почечная недостаточность и гиперкалиемия).

Передозировка

Учитывая фармакологические свойства медикамента, основными симптомами передозировки являются головокружения и симптоматическая артериальная гипотензия. В некоторых случаях (при приеме до 672 мг препарата) сообщается о выздоровлении без каких-либо последствий.

Если у пациента, принявшего большое количество лекарства, возникает симптоматическая артериальная гипотензия, нужно назначить симптоматическую терапию и провести мониторинг показателей жизнедеятельности. Человека нужно уложить на спину и приподнять нижние конечности.

В случае, если этого оказывается недостаточно, врачи проводят инфузию для увеличения объема плазмы крови (например, с использованием 0,9% раствора хлорида натрия). Если и этого оказалось недостаточно, применяют симпатомиметики. Путем гемодиализа активный компонент Кантаба не выводится.

Противопоказания

Не назначают лекарство в случае:

  • непереносимости кандесартана цилексетила либо других компонентов препарата;
  • холестаза и/или тяжелой печеночной недостаточности;
  • грудного вскармливания;
  • беременности или планировании беременности;
  • лечения подростков и детей.

При беременности

Пациенткам, находящимся в положении, Кантаб противопоказан (впрочем, как и тем, кто только планирует забеременеть). Если беременность подтверждается во время терапии, прием Кантаба нужно немедленно прекратить и посетить врача для выбора аналогичного медикамента, разрешенного к применению у беременных.

Прием Кантаба в третьем и втором триместрах беременности чреват фетотоксичностью (задержка оссификации черепа, олигогидрамнион, снижение почечной функции) и неонатальной токсичностью (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность).

Если препарат принимался во втором триместре, нужно провести ультразвуковое исследование черепа и почечной функции. Если мать принимала препарат во время беременности, нужно внимательно следить за состоянием новорожденного, дабы вовремя обнаружить симптомы артериальной гипотензии.

Сведения о том, насколько безопасен прием Кантаба в период лактации, отсутствуют. Поэтому лекарство не рекомендуется применять кормящим женщинам. Гораздо правильнее будет воспользоваться альтернативными способами терапии, особенно в периоды вскармливания недоношенных или новорожденных детей.

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент можно в течение двух лет в местах с температурой до 25 градусов. Лекарство должно находиться там, куда не смогут добраться дети и домашние животные.

Медикамента под названием Кантаб в Государственном реестре ЛС не числится.

Жителям Украины лекарство обходится в 90-140 гривен.

Аналоги

К аналогичным лекарственным средствам относят такие препараты, как Адвант, Кандекор, Хизарт, Касарк, Атаканд, Кандесар.

Отзывы

Отзывы людей, найденные в Интернете, носят положительный характер. Систематический прием лекарства переносится хорошо и способствует нормализации артериального давления. Удобно, что принимать таблетки можно в любое время суток, вне зависимости от приемов пищи.

Читайте также:  Дверной проем из гипсокартона своими руками

Изучить мнения людей о Кантабе можно в конце статьи. Напишите собственный отзыв о лекарстве, если вы или ваши близкие его принимали. Это поможет остальным посетителям нашего ресурса.

Лекарственная форма

Таблетки 4 мг, 8 мг и 16 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — кандесартана цилексетил 4 мг, 8 мг или 16 мг,

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, полиэтиленгликоль 8000 Р, гидроксипропилцеллюлоза L, кальция карбоксиметилцеллюлоза, железа (III) оксид красный (Е 172), магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы с фаской, с риской на одной стороне и с маркировкой знака «ɳ» на другой стороне (для дозировки 4 мг.)

Таблетки розового цвета, круглой формы с фаской с риской на одной стороне и с маркировкой знака «ɳ» на другой стороне (для дозировок 8 и 16 мг.)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин – ангиотензин.

Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан.

Код АТХ С09СА06

Фармакологические свойства

Кандесартана цилексетил при всасывании в желудочно-кишечном тракте в результате гидролиза сложноэфирной группы быстро превращается в кандесартан, прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами). После приема кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность кандесартана достигает 15%. После приема препарата максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течении 3-4 ч. Пищевые продукты не влияют на биодоступность кандесартана.

Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови очень высокая (> 99%).

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени (CYP2C9).

Период полувыведения кандесартана приблизительно 9 ч. При однократном и многократном приеме фармакокинетика кандесартана носит линейный характер (при приеме внутрь доза может достигать 32 мг). Длительный прием кандесартана и его неактивного метаболита 1 раз/сут не приводит к кумуляции.

Общий плазменный клиренс кандесартана составляет 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин/кг. При приеме кандесартана внутрь около 26 % дозы в неизмененном виде выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью наблюдается повышение максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) кандесартана. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как период полувыведения препарата не изменялся. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а период полувыведения препарата увеличивался в 2 раза. У пациентов, находящихся на гемодиализе, были выявлены такие же фармакокинетические параметры кандесартана, как у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

У лиц 65 лет и старше величина плазменной концентрации кандесартана по сравнению с молодыми при приеме одинаковой дозы достигает более высокого уровня (Сmax >50 %). У лиц пожилого возраста коррекция дозы не производится.

Ангиотензин II – основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющий важную роль в патофизиологических механизмах гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также в патогенезе органной гипертрофии и поражения. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1 рецепторы). Кандесартан цилексетил является пролекарством для перорального применения. Быстро превращается в активное вещество – кандесартан посредством эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта, прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами) и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Кандесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1 рецепторов). Кандесартан не ингибирует ангиотензин-конвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Не влияет на АКФ и не приводит к накоплению брадикинина. При сравнении КАНТАБА с ингибиторами АКФ развитие кашля у пациентов встречалось реже. КАНТАБ не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При артериальной гипертензии КАНТАБ вызывает дозо-зависимое длительное снижение артериального давления (АД). Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов, без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приёма первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы КАНТАБА обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения. КАНТАБ, назначаемый один раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 часов с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата.

КАНТАБ может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, такими, как тиазидные диуретики и дигидропиридиновые антагонисты кальция, для повышения эффективности.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.

КАНТАБ увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Прием КАНТАБА в дозе 4-8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ

Показания к применению

— хроническая сердечная недостаточность для снижения смертности, частоты госпитализаций по причине ХСН и улучшения симптомов, при неэффективности лечения ингибиторами АПФ

Ссылка на основную публикацию
Компот яблочный на зиму в банках
воскресенье, 5 августа 2018 г. У меня просветление: почти за 4 года существования нашего сайта я так и не поделилась...
Комнатные растения драцена и уход за ними
Растением влажных тропиков считается драцена. Называемая кустарником, она может вырастать одним толстым стволом до 20 метров высотой. Среди множества видов...
Комнатные растения значение для человека
Живые растения приносят людям эстетическое наслаждение и радость. Непосредственное воздействие на энергетику человека оказывают цветы в доме, по фен-шуй (древнекитайскому...
Компресс из лопуха на суставы
В народной медицине лопух для суставов используется на протяжении тысячелетий. Это уникальное лекарственное растение эффективно помогает снять обострение артрита, артроза,...
Adblock detector