Для исследования удаленного клеща направление оформляют

Для исследования удаленного клеща направление оформляют

Информация для населения о проведении лабораторных исследований клещей в ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» в 2019 году

Опасность присасывания клещей связана с возможным заражением человека природно-очаговыми инфекциями, переносчиком которых являются клещи, поэтому клеща в случае присасывания необходимо немедленно удалить и сдать его на лабораторное исследование.

В г. Калининграде помощь по извлечению клеща могут оказать в поликлинике по месту жительства или в травмпунктах Центральной городской больницы (на ул. Летней), в Больнице скорой медицинской помощи (на ул. Невского), в Областной детской больнице (на ул. Д. Донского). Жителям области необходимо обращаться в поликлинику по месту жительства или фельдшерско-акушерский пункт. Удалённого клеща до сдачи на исследование помещают в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и вкладывают туда ватку, слегка смоченную водой. Закрывают флакон крышкой и доставляют в лабораторию по возможности в тот же день. При невозможности доставки клеща в тот же день его хранят в закрытом флаконе в холодильнике до 3-х дней.

Исследование клещей на Клещевой энцефалит и Болезнь Лайма проводится на безвозмездной основе за счет средств ОМС при наличии направления, которые выдаются амбулаторно-поликлиническими учреждениями по месту жительства пострадавшего. Клеща вместе с направлением необходимо доставить в лабораторию.

В случае доставки клеща в лабораторию без направления, лабораторные исследования проводятся на платной основе, согласно действующему прейскуранту. Также за счет средств населения проводится исследование клещей на другие клещевые инфекции.

Результаты исследований на наличие возбудителя клещевого энцефалита выдаются на следующий день после сдачи клеща, на остальные инфекции — через 1-3 дня в зависимости от времени сдачи клеща в лабораторию. Результаты исследований по телефону не сообщаются, а выдаются лично на руки при обращении в лабораторию.

Лаборатория находится по адресу : г. Калининград, ул. Космическая, 27.

Прием клещей на исследование (г. Калининград, ул. Космическая, 27):

в рабочие дни с 8.30 до 15.00;

перерыв на обед с 12.00 до 12.40;

выходной день — воскресенье

В связи с началом сезона активности клещей с 6 апреля текущего года организован прием клещей в лабораторию по субботам с 9-00 до 14 часов.

Телефоны для справок: 53-23-94 (вирусологическая лаборатория); 53-17-79 (ООИ)

Стоимость исследований клещей на возбудителей инфекционных болезней для населения

Наименование инфекционного заболевания

Стоимость руб., без НДС

При наличии направления из лечебно-профилактического учреждения (ОМС)

бесплатно

Стоимость исследований при отсутствии направления из ЛПУ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 9 июня 2018 года № 261/46-о

Об организации работы по профилактике клещевых инфекций

В целях полноты и своевременности оказания медицинской помощи пострадавшим, обратившимся по поводу присасывания клеща (далее — пострадавший) в медицинские организации Нижегородской области и во исполнение СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", приказываем:

1.1. Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим, обратившимся по поводу присасывания клеща (далее — пострадавшим) (приложение 1).

1.2. Форму направления в лабораторию на исследование клеща (приложение 2).

1.3. Форму отчета о количестве пострадавших, обратившихся по поводу присасывания клещей (приложение 3).

1.4. Форму донесения о пострадавшем по поводу присасывания клеща на территории организаций отдыха детей и их оздоровления (приложение 4).

1.5. Памятка для пострадавшего, обратившегося по поводу присасывания клеща (приложение 5).

2. Руководителям медицинских организаций Нижегородской области обеспечить:

2.1. Назначение приказом ответственных лиц за организацию и проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим, при обращении их в медицинские организации (травматологические пункты, амбулаторно-поликлинические учреждения (за исключением специализированных), приемные отделения стационаров.

2.2. Оказание медицинской помощи пациентам, пострадавшим по поводу присасывания клещей, в соответствии с утвержденным алгоритмом (приложение 1): в амбулаторно-поликлинических учреждениях — в рабочее время, в травмпунктах, приемных покоях стационаров — круглосуточно.

Читайте также:  Жареных баклажан или баклажанов

2.3. Оказание медицинской помощи пациентам, пострадавшим по поводу присасывания клещей, вне очереди, без предварительной записи и талонов.

2.4. Своевременное заключение с аккредитованными лабораториями договора на исследование клещей.

2.5. Ежегодное (перед началом сезона активности клещей) обучение медицинских работников о порядке оказания медицинской помощи пострадавшим.

2.6. Оформление направлений на исследование клеща в лаборатории по утвержденной форме (приложение 2).

2.7. Доставку клеща в лабораторию в течение суток от момента обращения пострадавшего по поводу присасывания.

2.8. Введение (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща) противоклещевого иммуноглобулина всем пострадавшим в случае обнаружения антигена клещевого вирусного энцефалита, детям до 18 лет — в случае невозможности исследования клеща.

2.9. Медицинское наблюдение за пострадавшим в течение 21 дня с момента присасывания клеща с назначением дат контрольных осмотров.

2.10. Еженедельную передачу информации о количестве лиц, первично обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей (суммарно за неделю без нарастания итогов в формате EXEL) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалы (приложение 4).

2.11. Информирование Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов о всех случаях присасывания клеща на территории отдыха детей и их оздоровления в течение 2 часов после выявления по форме донесения (приложение 4).

2.12. Размещение в доступных для населения местах информации по неспецифической профилактике клещевых инфекций и порядке оказания медицинской помощи в случае присасывания клеща.

3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих экстренную помощь при травмах, обеспечить необходимый запас противоклещевого иммуноглобулина и строгий контроль за условиями его хранения, транспортировки и правилам введения.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

4.1. Обеспечить контроль выполнения требований санитарного законодательства в части проведения специфической профилактики и лабораторной диагностики клещевого вирусного энцефалита.

4.2. Оперативно информировать Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области о случаях обращения граждан и выявленных нарушениях, связанных с несоблюдением требований санитарного законодательства по профилактике клещевых инфекций.

4.3. Активизировать информационную работу с населением по вопросам неспецифической профилактики заболеваний клещевыми инфекциями в сезон активности клещей и порядку оказания медицинской помощи в случае присасывания клещей.

5. Управлению Роспотребнадзора по Нижегородской области в еженедельном режиме направлять в министерство здравоохранения Нижегородской области информацию по результатам мониторинга обнаружения антигенов клещевого вирусного энцефалита в разрезе территорий.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (О.А. Ермилова) и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).

Приложение 1. Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим, обратившимся по поводу присасывания клеща

Приложение 1
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области N 261
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области N 46-о
от 09 июня 2018 года

Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим,
обратившимся по поводу присасывания клеща

1. При обращении пострадавшего с целью его удаления медицинский работник медицинской организации обязан:

1.1. Оформить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

1.2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

1.3. Осмотреть пострадавшего, место присасывания клеща, исключить множественные присасывания.

1.4. Обработать место присасывания антисептиком.

1.5. Взять герметично закрывающиеся флакон или пробирку и поместить в нее слегка смоченные водой кусочек салфетки или ватного тампона.

1.6. Удалить присосавшегося клеща одним из методов:
— при помощи специализированных устройства (клещеверт, ручка Лассо и т.п.) для удаления клещей промышленного изготовления согласно инструкции по применению.
— при помощи тонкого изогнутого (или прямого) пинцета: захватив клеща близко к хоботку, его извлекают круговыми движениями (1 — 3 оборота);
— при помощи прочной нитяной петли: нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку, затем скручивают в одном направлении (немного подтягивая вверх) до тех пор, пока клещ не выкрутится.

1.7. Поместить извлеченного клеща в предварительно приготовленный флакон или пробирку (см. пункт 1.5).

Читайте также:  Как делать соленые грибы

1.8. Место укуса продезинфицировать 70% этиловым спиртом или 5% раствором йода.

1.9. В случае отрыва хоботка клеща (на коже остается черная точка), оставить его до естественной элиминации.

1.10. Снять перчатки после извлечения клеща и обработки раны, поместить перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором, тщательно вымыть руки с мылом и обработать кожным антисептиком.

1.11. Провести подробный сбор эпидемиологического и прививочного анамнеза (дата и географическое место присасывания клеща, профессиональная деятельность пострадавшего, наличие иммунизации против клещевого вирусного энцефалита) с занесением всех данных в первичную медицинскую документацию с указанием контактной информации (номер телефона пострадавшего).

1.12. Оформить направление (приложение 2) с печатью медицинской организации (в 2-х экземплярах) на исследование клеща методом ИФА на обнаружение антигена клещевого вирусного энцефалита (проводится за счет средств ОМС) с обязательным указанием эпидемиологического анамнеза, контактного тел./факса медицинской организации и номера телефона пострадавшего.

1.13. Проинформировать пострадавшего о незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций, выдать памятку (приложение 5).

1.14. Обеспечить в максимально короткие сроки (в течение суток от момента обращения) доставку клеща в лабораторию (возможна доставка клеща в лабораторию пострадавшим (при его согласии). При невозможности доставки клеща в лаборатории в течение суток, возможно хранение пробирки (флакона) с клещом на нижней полке холодильника в течение 3-х суток.

1.15. Выдать пострадавшему справку о факте его обращения за медицинской помощью, проведенных медицинских манипуляциях, в том числе, о проведенной экстренной профилактике клещевых инфекций.

2. При обращении пострадавшего с самостоятельно извлеченным клещом медицинский работник учреждения здравоохранения обязан:

2.1. Осмотреть пострадавшего, место присасывания клеща.

2.2. Обработать место присасывания антисептиком.

2.3. Проверить состояние клеща, его целостность.

2.4. Провести подробный сбор эпидемиологического и прививочного анамнеза (дата и географическое место присасывания клеща, профессиональная деятельность пострадавшего, наличие иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, единичные или множественные укусы, локализация присасывания) с занесением всех данных в первичную медицинскую документацию с указанием контактной информации (номер телефона пострадавшего).

2.5. Проинформировать пострадавшего о незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций, выдать памятку (приложение 5).

2.6. Выдать пострадавшему справку о факте обращения за медицинской помощью, проведенных медицинских манипуляциях, в том числе о проведенной экстренной профилактике клещевых инфекций.

3. При получении из лаборатории положительных результатов исследования клеща или при обращении пациентов с результатами лабораторных исследований необходимо в отношении пострадавшего провести следующий комплекс экстренной профилактики клещевых инфекций:

3.1. В случае обнаружения антигена клещевого вирусного энцефалита ввести противоклещевой иммуноглобулин в соответствии с инструкцией к препарату. Внести сведения о введении противоклещевого иммуноглобулина в первичную медицинскую документацию и выдать справку пациенту.
Противоклещевой иммуноглобулин вводится в медицинских организациях, оказывающих экстренную помощь при травмах, не позднее 96 часов от момента присасывания клеща следующим категориям лиц:
— непривитым против клещевого вирусного энцефалита;
— получившим неполный курс прививок;
— получившим вторую вакцинацию менее 2 недель назад;
— имеющим дефекты в вакцинальном курсе;
— не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
При наличии у пострадавшего документально подтвержденного полного курса иммунизации против клещевого вирусного энцефалита (двукратная вакцинация за последний год или ревакцинация в течение последних 3 лет) пострадавшему экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином не проводят.
Перед введением противоклещевого иммуноглобулина необходимо оформить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и выяснить аллергологический анамнез.

3.2. В случае обнаружения боррелий, эрлихий, анаплазм назначить (инфекционистом, при его отсутствии в медицинской организации — терапевтом, педиатром) превентивную антибактериальную терапию пострадавшему не позднее 5 дней от момента присасывания клеща.
Внести сведения о проведении превентивной антибактериальной терапии в первичную медицинскую документацию и выдать справку пациенту.

4. При обращении пациентов по факту присасывания клеща без его сохранения (при самостоятельном удалении) медицинский работник учреждения здравоохранения обязан:

Читайте также:  Икра из сазана как приготовить пожарить

4.1. В случае присасывания клеща к ребенку до 18 лет провести комплекс экстренной профилактики клещевого энцефалита в соответствии с п. 3.1.

4.2. Проинформировать пострадавшего о незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций, выдать памятку (приложение 5).

4.3. Выдать пострадавшему справку о факте обращения пострадавшего за медицинской помощью, проведенных медицинских манипуляциях, в том числе о проведенной экстренной профилактике клещевых инфекций.

Приложение 2. Направление на лабораторное исследование клеща (для обнаружения возбудителей клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека методом ИФА, ПЦР

Приложение 2
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области N 261
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области N 46-о
от 09 июня 2018 года

Направление на лабораторное исследование клеща
(для обнаружения возбудителей клещевого энцефалита,
иксодового клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза,
гранулоцитарного анаплазмоза человека методом ИФА, ПЦР

Наименование МО ___________________________________________________________

Контактный телефон МО ____________________ пострадавшего __________________

Ф.И.О. пострадавшего _______________________________ возраст ______________

Адрес проживания __________________________________________________________

Дата присасывания клеща ________________ Дата удаления ____________________

Место удаления в МО, самостоятельно (нужное подчеркнуть)

Место присасывания:
в городе (в населенном пункте городского типа) ____________________________

придомовая территория _____________________________________________________

парк, лесопарковая зона, сквер ____________________________________________

территория образовательного учреждения ____________________________________

пляж и др. ________________________________________________________________

на садово-огородничном участке в лесном массиве ___________________________

на территории санатория, дома отдыха ______________________________________

в детском летнем оздоровительном учреждении _______________________________

в деревне (в селе) ________________________________________________________

Дата и время доставки клеща в лабораторию _________________________________

Согласно «Алгоритму действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338:

  • После укуса клеща необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту, педиатру, хирургу) для назначения экстренной химиопрофилактики. Важно помнить, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.
  • Исследование удаленного клеща показано только лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств. В этом случае медицинский работник выдает направление на бесплатное лабораторное исследование клеща.
  • В остальных случаях по желанию пациент имеет право самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию для проведения исследования клеща на платной основе.

Справочно: В 97% заболевание Лайм боррелиозом установлено у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клеща.

Прием клещей на исследование (выявление возбудителя Лайм-боррелиоза):

1. Государственное учреждение «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района», ул. Плеханова, 18, 2 этаж, отделение паразитологии.

понедельник-пятница с 8.30 до 18.00 (обеденный перерыв — 12.30 — 13.00)

суббота, воскресенье и государственные праздничные дни — выходной

2. Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», ул. П Бровки, 13, лабораторный корпус, 102 кабинет «Прием анализов».

понедельник-пятница с 8.30 до 19.30 (обеденный перерыв — 12.30 — 13.00)

суббота – с 8.30 до 15.30

воскресенье и государственные праздничные дни — выходной

Стоимость: выявление боррелий в клещах – 15,62 рублей (на 01.05.2019).

Результат исследования клеща можно узнать через 1-3 рабочих дня от момента доставки клеща с понедельника по пятницу по телефону 295 95 80 или по электронной почте по заявлению заказчика (при платном исследовании).

Справочно: О всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день проведения исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (по месту проживания пациента в г.Минске).

Исследование клещей на клещевой энцефалит и другие инфекции проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе телефон 268-04-41. Более подробную информацию по профилактике клещевых инфекций можно посмотреть на сайте санитарно-эпидемиологической службы г.Минска http://www.minsksanepid.by/.

Энтомолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г.Минска»
Шиманская С.А.

Ссылка на основную публикацию
Деревянный ящик своими руками с крышкой
Нас очень редко беспокоят вещи и предметы, которыми мы вынуждены пользоваться у себя дома, на дачном участке или в офисе....
Декоративные крышки для септика люков для ландшафта
Декоративные крышки для люка во дворе отличное решение при планировании ландшафтного дизайна. В нашем каталоге вы можете подобрать подходящий по...
Декоративные крышки для канализационных люков
Отправим материал на почту В этой статье максимально подробно будет разобраны виды декоративных крышек для люков и колодцев. Мы досконально...
Дереза китайская ягоды годжи
В последнее время в моду вошли необычные ягоды годжи. Кто-то говорит, что это 100 % средство для похудения. Другие считают,...
Adblock detector